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维D和钙片长期服用致癌?高大上的研究,竟包裹着惊悚的健康传言?!

2019-04-15 20:26 健康报医生频道

近日网传热文,美国塔夫茨大学的实验室里出台了一份实验报告指出,补充维生素D和钙片的实验者身体非但没有更健康,反而出现了一些潜在的健康危害,甚至于癌症死亡率增至了53%!

什么?维D和钙片长期服用致癌?!真的假的?小编胆小不要吓我,赶快掏出每天吃的钙片,正准备扔,想想还是先给资深药学专家打个电话问问,于是就有了下文——

(果然又一个标题党的惊悚健康传言!)

维生素D和钙片:真的成了披着羊皮的狼?

文/首都医科大学附属北京安贞医院主任药师  刘治军

难得的周末赋闲在家,接到报社朋友的一个咨询或者质疑,就是下图的这个微信圈文章。朋友说,维生素D和钙片的命运要重新书写?这个事是个大事呢,事关千千万万正在补钙补维生素的中国百姓呢。

So,迅速阅读了这篇微信文章,好吧,感觉又是标题党。但是,让我很有兴趣的是这篇英文文章,到底做了个什么研究,得到了什么结论呢?

 对的,就是下面这篇文章。

费了点周折,找到了英文原文。认真学习了一下,包括试验怎么设计的?得到什么结果?引申出什么结论?最重要的,也是我最喜欢干的:看看试验有什么缺陷。

首先说说这个研究的方法,是队列研究,看似很专业复杂,其实很简单(呵呵,为了让你有耐心看完才这么说的)。比如,咱们把全北京市民,按照抽烟和不抽烟,分成2个队伍,然后观察60年,看看哪个队伍中肺癌发病率最高,这就是一个队列研究。

什么?每天抽1支和每天抽2包的一样?天天被动吸烟的不吸烟者怎么算?

好了同学,你的问题太多了,你先出去吧,我们这是科普,复杂问题简单讲。

这个研究就纳入了美国30899例20岁以上的成人,简单地根据“用没用膳食补充剂”分成了2个队伍,然后平均随访了6.1年,看看这2个队伍中,各种原因的死亡率、癌症、心血管病的发生率,来评估膳食补充剂(如钙剂、维生素A、维生素D,等)对预防癌症、预防心血管病的获益或风险。

为什么这个研究不评估钙剂、维生素D等膳食补充剂对骨质疏松的获益?那同学,你说啥?你问我,我问谁?知其不可而为之嘛。

研究方法嘛,就是先见面聊一次,然后打电话随访一次。第一次聊天就是问问:最近1个月有没有服用膳食添加剂?都是什么品牌?平时吃的饭是什么?然后通过复杂的计算,来评估受试者每天摄入的各种营养素、维生素、矿物质等等。

那同学,你在嘀咕什么?昨晚你涮火锅了?那你这6.1年顿顿涮火锅?你上周偷食了朋友的玛咖,喝了小王的新西兰蜂蜜,是不是之后6.1年你都要这么干?坐下吧,别叨叨。

继续说这个研究,研究的结果是:3613人死亡,包括945例死于心血管病,805例死于癌症。我没有仔细研究正常人群死亡率,这6.1年内美国的30899例20岁以上的成人的死亡率是不是正常。欢迎有相应研究朋友补充哈。

研究发现,足量摄入(指达到或者超过估算平均需求量Estimated Average Requirement或足量摄入水平Adequate Intake level)维生素A、K、Mg、Zn和Cu与全因死亡率或心血管病死亡率降低有关,但是,这种“好处”仅限于食物来源的这些营养素,而不是膳食补充剂来源的。是不是很高大上?换句话说,吃猪肝来源的维生素A能够降低全因死亡率,但是吃维生素A胶丸补充的维生素A就没有这个作用。

(此处保健品厂商应该产生极度不适感吧。)

老师,辣么鱼肝油算是食物来源?还是保健品?还是膳食补充剂?能不能延年益寿?