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喝粥能不能养胃?

2019-04-15 15:25 drpei

喝粥能养胃是一个流传甚广的说法,所以很多人家喜欢煲粥,尤其是广东地区。遇到消化道问题,比如胃肠炎拉肚子,也经常被建议喝粥,说是可以休养肠胃帮助恢复,这样做有道理吗?

先还是说答案:没有。

之所以被寄望这些功效,大概是因为粥是一种半流质食物,不需怎么咀嚼就可以吞下,所以粥到了胃里,也不需要肠胃做什么工作,就能很轻易地被消化吸收掉,肠胃就得到了休养。

但这只是人们的想象。事实上,人是杂食动物,人的消化道能消化很多种食物,只要不是不能消化、不耐受、过敏、过量的食物,就不能算是额外的负担。

粥作为一种半流质食物,相比于米饭、面包、水果蔬菜这些固体食物,胃排空时间更短,是可以更快被消化掉,但这并不等于它对肠胃就更友好。

这是因为,消化道和肌肉一样,存在“用进退废”的问题。就像一个肌肉强壮的大人,本可以自己行走或奔跑,但你如果整天让他坐轮椅上,肌肉得到的锻炼少了,运动能力反而会减弱。

由于一些疾病的原因,有的孩子完全不能吃东西,只能依靠输注营养液来维持生命,在这期间,消化道就处于休养状态,但这不会令消化道或人体更健康,相反,闲置状态的胃肠道,反而容易出现胃肠功能紊乱、小肠绒毛萎缩、胆汁淤积等问题。[1,2]

在新生儿,有一种先天性疾病,叫肠闭锁,在闭锁以远的肠子,由于一直没有羊水、消化液进入,肠子一直处于“休养”状态,但这些肠子并不会功能更好,相反,它们会处于未发育状态,会细小得和鸡肠子一般。

图片来源:Medscape

直到做了手术,把肠子接通了,上面的食物和消化液能进来,这些细肠子才能慢慢发育起来。

相比于完全禁食,偶尔喝粥不至于产生什么负面影响,但粥主要是碳水化物,如果是长期只喝粥,单一化的食物则最终会导致营养不良,出现胃酸减少、小肠黏膜萎缩等问题。

也正因如此,如果孩子发生急性胃肠炎,只要完成了补液,也应该让孩子尽早恢复适龄的日常饮食,也就是跟平常一样吃,这样才能让胃肠道功能尽快恢复,包括美国感染病协会、欧洲儿科胃肠病学肝病和营养学会、美国儿科学会[3,4.5]都是这样建议的。

而那些特殊的饮食,比如BRAT(香蕉、米饭、苹果酱、吐司),则因为能量、蛋白、脂肪含量低而不被推荐,相比BRAT。粥的能量密度更低,自然更不推荐的。而且如果腹泻长时间只喝清流质饮食,反而可能让腹泻症状持续更久。

Uptodate:资源丰富国家儿童腹泻的处理方法

所以,胃是不需要去“养”的,粥也养不了胃,哪怕是肠胃炎,也是不建议喝粥去“保护肠胃“。

对于粥,我们把它视作多样化食物里的一种就好了,偶尔想喝就喝,不至于有什么不好的影响,但不要寄望它能有什么特殊功效,也不要长期把它作为唯一的食物,否则不但养不了胃,造成营养不良反而会“伤胃”。

参考资料:

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508630/

[2]Uptodate:Parenteral nutrition in infants and children

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5850553/

[4]http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.26.pdf

[5]American Academy of Pediatrics, Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Acute Gastroenteritis. Practice parameter: The management of acute gastroenteritis in young children. Pediatrics 1996;97:424-35. 

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