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啪啪啪”太猛烈,小心卵巢黄体破裂!严重时会引起失血性休克

2019-04-15 10:40 医者部落

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导 语

卵巢黄体破裂严重情况下可致休克,甚至引发生命危险。

真实案例

去年,小韦新婚不久,丈夫便外出打工了,直到过春节才回来。长时间未见的夫妻免不了亲热一番。谁知激情过后,妻子小韦下腹部开始疼痛起来,而且越痛越厉害,连忙前往医院急诊科就诊。

根据性生活过后才出现腹痛这一线索,再通过询问月经周期和末次月经,以及妇科检查等辅助检查,最终证实是卵巢黄体破裂。因腹腔内大量出血,生命体征不稳定,立即转入妇科并进行手术抢救,所幸就诊及时已无大碍。

什么是黄体?

女性在每个月经周期内,卵巢内都有卵泡发育成熟并排卵。在排卵之后,卵泡便塌陷和出血而形成血块,卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生,逐渐形成黄体。黄体内层密布丰富的毛细血管,一般黄体的寿命平均为14天,随着下一次月经来潮的临近,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至下一次月经前4~6天萎缩、消失。

卵巢黄体破裂是咋回事

黄体也会遭受病魔的偷袭,黄体破裂就是最常见的一种。黄体的破裂可分为自然破裂和外力破裂,自然破裂是正常黄体内有少量出血,但随着出血增多,可能增加黄体内的压力,从而引发自发性黄体破裂。

外力导致的破裂,一般是下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,促使成熟的黄体发生破裂。尤其是性生活时,女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,再加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击就很容易导致黄体破裂。统计显示,七成以上的黄体破裂是由于性生活野蛮暴力导致的。

黄体破裂风险须警惕

黄体破裂是妇科常见的一种急腹病症,一般多发于14~30岁的年轻女性。由于黄体的破裂口在腹腔内,血液会流入腹腔,引起一系列临床症状。

最突出的表现就是腹痛,开始通常为一侧下腹部疼痛,出血量和血管破损程度不同导致的具体疼痛情况也不尽相同。如果血管受破坏程度较轻,出血量较少,出血通常可以自行停止,腹痛也可自行渐渐减轻,过一段时间后疼痛也会消失。但如果血管破坏程度较大,出血量多,血管破损处无法自愈。患者会出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状,同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感等。

月经周期第20~27天(月经周期以28天计算),正好处于女性黄体期。绝大部分的黄体破裂发生在每次月经周期的后一周内。如果女性在黄体期内发生腹痛症状应考虑黄体破裂的可能,尤其是不久前有激烈性生活史的,立即前往医院就医,不可耽误治疗。

部分黄体破裂出血不多者,经保守治疗破裂口可自行闭合。而对于发病急、症状重、内出血较多或者合并宫外孕者,应尽早进行手术治疗及时摘除破裂的黄体减少失血量,术中同时清除积血,必要情况下还需输血。

如何预防黄体破裂呢